Лист адаптации Фамилия, имя ребенка __________________________________________ Дата рождения _________________________________________________ Дата поступления в ДОУ _________________________________________ Возраст при поступлении ________________________________________ Параметры Показатели психического здоровья Показатели физического здоровья 1 Аппетит 2 5 6 7 8 Возраст при поступлении ________________________________________ Группа здоровья ________________________________________________ Заболевания до поступления ______________________________________ Дни наблюдений/оценка параметров в баллах 9 12 13 14 15 16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30 в группе дома Сон Стул Мочеиспускание Эмоциональное состояние Социальные С детьми контакты Со взрослыми Деятельность Реакция на изменение ситуации Перенесенные заболевания, кол-во пропущенных дней _____________________ Оценка адаптационного периода: _____________________ Оценка параметров адаптации Показатели психического здоровья Параметры Эмоциональное состояние Социальные контакты с детьми 3 положительное инициативен, контактен Социальные контакты со взрослыми деятельность активен, проявляет интерес Реакция на изменение ситуации принятие Аппетит: N – норма; П – повышен; С – снижен. Стул: N – норма; Н – недержание; О – отсутствует. инициативен, контактен Оценка /баллы/ 2 неустойчивое вступает в контакт при поддержке взрослого принимает инициативу взрослого активен при поддержке взрослого тревожность 1 отрицательное пассивен, реакция протеста реакция протеста, уход от контакта пассивен, реакция протеста непринятие Сон: N – норма; П – плохо засыпает и просыпается; Н – не спит днем. Мочеиспускание: N – норма; Ч – частое; Н – недержание. Степень адаптации: ЛЕГКАЯ – до 15 дней – 16 -20 баллов, СРЕДНЯЯ – 15-25 дней – 15 - 11 баллов, ТЯЖЕЛАЯ – более 25 дней – 10 - 7 баллов